🎙️ Troubles alimentaires 2/2 : comment accompagner au mieux les ados touchés

Bonus Podcast LE PASSAGE #11

oct. 23, 2025

Hello,

Bienvenue dans le bonus podcast, l’édition 100% gratuite en lien avec la sortie d’un épisode du podcast LE PASSAGE.

On poursuit aujourd’hui notre dossier sur les troubles des conduites alimentaires (ou TCA) — avec cette seconde partie sur la prise en charge.

En fin de dossier, nous avons tenu à vous donner des tips pour ceux dont les enfants n’ont pas forcément de relation compliquée à l’alimentation, car vous verrez, les statistiques nous prouvent que c’est bien l’affaire de tous, et qu’il faut lever ce tabou.

Dans l’épisode précédent, avec la Dre Camille Ringot, on a parlé de repérage, de signes d’alerte et facteurs de vulnérabilités.

Si ce n’est pas fait, n’hésitez pas à aller voir : nous vous donnons déjà des pistes à lire ici (bonus podcast). Il y a également l’épisode de Podcast à écouter là ou à regarder juste ici.

Mais quand les troubles sont installés “on fait quoi ?”

On y répond cette fois avec le Dr Hugo Agustin Saoudi, psychiatre spécialisé dans les TCA, que vous connaissez peut-être sous le nom de @dr.ment_ali sur Instagram et YouTube. Il accompagne chaque jour des adolescents, des jeunes adultes et leurs familles sur ce chemin de soin souvent long, exigeant, mais porteur d’espoir.

Ce dossier, écrit avec rigueur et humanité, vous aidera je le souhaite à comprendre le soin sans peur, à agir sans précipitation, et à accompagner sans culpabilité. 💛 Merci à lui pour son aide précieuse.

Je vous rappelle que tous ces dossiers Bonus Podcast sont accessibles gratuitement toutes les 2 semaines, grâce aux abonnements payants. Merci à ceux qui soutiennent, partagent, parlent autour d’eux de notre travail. Cette newsletter se veut avant tout humaine et indépendante. Merci 🙏

🤬 Les TCA véritable problème de santé publique

Les TCA ne sont pas des phénomènes rares ou passagers. Les statistiques mondiales témoignent d’une réalité préoccupante et confirment qu’il s’agit d’un enjeu majeur de santé publique.

Les TCA touchent 2 % à 5 % de la population mondiale au cours de la vie.
En France c’est près d’1 million de personnes !
Ils affectent majoritairement les femmes : on observe, par exemple, 12 femmes pour 1 homme touché par l’anorexie mentale, 5 femme pour 1 homme touché par la boulimie et 3 femme pour 1 homme pour l’hyperphagie boulimique.
Il y a un pic de fréquence à l’adolescence, vous vous en doutez.
Mais ces chiffres sont trompeurs et évoluent avec le temps, en lien avec un meilleur repérage par le corps médical et une évolution de la manière de voir par la population générale !

🧐 Quand les troubles sont là, comment s’y prendre ?

Ouvrir la parole est le tout premier pas vers l’amélioration. Parler de notre inquiétude, évoquer ce qui a changé dans le comportement de notre ado et qui fait peur.

Notre inquiétude peut parfois générer des réactions ou des paroles maladroites, malgré toute notre bonne volonté. C’est clairement pas simple d’aborder la question !

🍽️ Choisir le bon moment

Si notre ado est en difficulté avec l’alimentation, mieux vaut éviter d’en parler pendant le repas.
On privilégie un moment calme, où chacun est disponible pour une vraie discussion.

🤍 Garder l’esprit ouvert

La conversation peut vite faire remonter des émotions fortes : de l’incompréhension, de la peur, parfois de la colère.
C’est normal, ces sujets sont intimes, et ils nous touchent profondément en tant que parents.

🗣️ Parler de nos émotions plutôt que du comportement de notre ado

Au lieu de : « Tu vois bien que tu ne manges rien ! », on peut dire : « Tu sais, je suis inquiet(e) pour toi.

J’ai remarqué certaines choses ces derniers temps, et j’aimerais qu’on en parle. »

Cette formulation évite le reproche et ouvre le dialogue.

🤝 Se rappeler que nous ne sommes pas le problème

Même si c’est douloureux, ce que vit notre ado relève d’une vraie souffrance, pas d’une faute parentale.

Culpabiliser ne sert à rien : le trouble vient de multiples facteurs. Notre rôle est d’être présent, d’écouter, de soutenir.

✔️ Être force de proposition

Le déni est fréquent au début des TCA : notre jeune peut ne pas percevoir la gravité de la situation.
Proposons un accompagnement, suggérons une rencontre avec un professionnel, accompagnons-le si besoin.
Et si la santé est en danger, nous pouvons aussi décider d’agir.

Notre rôle reste essentiel : notre présence, notre patience et notre confiance font partie du soin.

✊Alors à qui demander de l’aide ?

(voir aussi les tips du bonus podcast précédent 1/2 Troubles alimentaires : comprendre pour mieux aider nos ados)

Le médecin traitant reste la porte d’entrée principale pour évaluer la situation et orienter vers les bons interlocuteurs : il est souvent nécessaire d’être adressé à des spécialistes des troubles du comportement alimentaire.

Ces professionnels travaillent au sein de structures dédiées : hôpitaux de jour, unités TCA, centres de soins psychiatriques ou pluridisciplinaires.

🩺 L’annuaire de la FFAB (Fédération Française Anorexie Boulimie) répertorie ces lieux de référence partout en France.
C’est un outil précieux pour identifier les équipes formées aux TCA dans votre région, qu’il s’agisse d’une première prise en charge ou d’un accompagnement plus intensif.

🧐 Comment se passe l’arrivée dans les soins ?

Entrer dans les soins, c’est parfois effrayant.
Mais c’est souvent le début d’un apaisement.
C’est pas un tunnel, c’est un chemin, lent, souvent sinueux, mais qui mène vers la vie qui reprend sa place.

😥 Ça fait peur, et c’est normal :
Pour le jeune, parce qu’il redoute qu’on “le force à manger” ou qu’on parle de lui sans lui.

Pour les parents, parce qu’ils craignent un diagnostic lourd, une hospitalisation, ou d’avoir “raté quelque chose”.

Ces émotions ne doivent pas être des obstacles au soin : elles font partie du processus.

L’important, c’est d’en parler, d’exprimer ses inquiétudes, et de comprendre que les soins ne sont pas une punition, mais une mise à l’abri thérapeutique.

🧠 Le soin spécifique : psychiatrique, somatique et nutritionnel

La prise en charge des TCA repose sur 4 piliers complémentaires :

Le suivi psychologique/psychiatrique, qui explore les causes profondes du trouble : l’anxiété, le besoin de contrôle, la peur de grandir, le rapport à soi.
C’est le temps de la psychothérapie, du lien de confiance, et de l’expression des émotions.

Une thérapie familiale peut-être proposée pour une meilleure compréhension des rôles de chaque membre de la famille, ou des TCC (Thérapies Comportementales et Cognitives).
Le suivi est toujours personnalisé avec par exemple avec de l’hypnose ou de l’EMDR, en cas de traumatisme.

Les traitements médicamenteux : Il peut y avoir la mise en place de traitements contre l’anxiété ou contre les compulsions alimentaires (antidépresseur) par exemple.

Le suivi somatique, qui assure la sécurité médicale : surveillance du poids, du rythme cardiaque, de la tension, des bilans biologiques, radiologiques au besoin.
Le corps peut souffrir, parfois sans symptômes visibles, ce suivi est donc essentiel.
L’accompagnement nutritionnel, menée par un(e) diététicien(ne) formé(e) aux TCA, qui aide à réintroduire les aliments progressivement, à apaiser la peur de manger et à reconstruire une relation sereine à l’alimentation.

💡 C’est quoi des soins “complets” ?

Des soins “complets”, c’est avant tout une prise en charge pluridisciplinaire et coordonnée : psychiatre, psychologue, médecin traitant, nutritionniste, infirmier(e), parfois éducateur ou enseignant référent.

Chaque professionnel a une place, mais le fil conducteur reste le projet de soin du jeune — construit avec lui et sa famille.

Le travail ne consiste pas seulement à “remanger” : il s’agit de retrouver un équilibre émotionnel, relationnel et corporel.

🏥 Le besoin éventuel d’hospitalisation

L’hospitalisation peut être proposée quand :

la santé physique est en danger (dénutrition, malaise, troubles du rythme, épuisement)
la souffrance psychique est trop forte pour être gérée à domicile
ou que la famille est épuisée, et qu’un cadre extérieur devient nécessaire.

Certaines hospitalisations sont brèves, d’autres plus longues, selon les besoins.

C’est ni un échec, ni une rupture : c’est un sas de soin qui permet de stabiliser, de sécuriser, et de redonner de la force à tout le monde.

🌱 Parmi les suivis complémentaires possibles : le suivi éducatif ou psychocorporel

Un mot sur la psychomotricité, l’art-thérapie, la danse-thérapie ou ergothérapie…

Ces approches aident à réhabiter le corps, à exprimer autrement les émotions, à reconstruire une image corporelle plus juste et plus douce.

Chaque soin n’a pas vocation à tout “résoudre” : c’est l’ensemble de ces soutiens, ajustés au rythme et aux goûts du jeune, qui permet un vrai rétablissement.

👏 Le podcast de la semaine : Entretien avec le Dr Hugo Agustin Saoudi

Avec Hugo, on parle de la prise en charge concrète : comment s’organisent les soins, à qui s’adresser,… mais aussi du rôle des parents, de la place de la fratrie, et de ce qu’on peut faire quand l’ado refuse d’aller consulter.

On explore ensemble le parcours de soin, les différents traitements: la thérapie familiale, la place des médicaments et les situations où une hospitalisation devient nécessaire.

Et surtout, on parle d’espoir. Parce que oui, les TCA se soignent. Oui, on peut guérir. Et oui, les familles font pleinement partie de la solution.

▶️ À écouter le podcast ici sur votre plateforme préférée
👀 Et pour voir l’épisode,c’est là (sur le chaine Youtube LE COEUR NET)

🤩 TCA : Parlons-en même à nos jeunes sans trouble alimentaire !!

Vous avez lu les chiffres plus haut … les TCA ont un pic de fréquence à l’adolescence.

Nos jeunes peuvent être touchés ou avoir un proche touché. Ils doivent pouvoir être alertes pour eux-même et les autres.

Ils doivent savoir qu’on peut les aider dès la moindre ambiguité avec l’alimentation ….

Pour ça, comme d’ab, le mieux c’est toujours d’en parler en amont.

Voici quelques pistes simples, à la maison, pour aider les jeunes à développer une relation plus apaisée à leur corps et à l’alimentation👇

🍽️ Les discussions à table

On évite les remarques sur le poids ou sur “ce qu’il faudrait manger”.
On parle plutôt d’équilibre, de plaisir, d’écoute de soi.
Un repas partagé, sans tension ni jugement, reste un repère de sécurité pour l’enfant comme pour l’ado.

🪞 Le rapport au corps au quotidien

On valorise ce que le corps permet plutôt que ce qu’il montre : courir, rire, apprendre, créer.
On encourage les jeunes à bouger pour le plaisir, pas pour “compenser”.
Et on montre, nous aussi, une bienveillance corporelle : nos mots d’adultes sur nos propres corps comptent plus qu’on ne le croit.

🧭 Poser des limites et un cadre

Des horaires de repas réguliers, des écrans limités, un rythme de vie stable : ces repères aident les ados à se sentir contenus et en sécurité.
Le cadre, ce n’est pas de la rigidité : c’est une forme d’amour structurant. Il peut/doit y avoir de la souplesse dans le cadre

🧠 Développer les compétences psychosociales (CPS)

Apprendre à exprimer ses émotions, à demander de l’aide, à gérer la pression sociale : ces apprentissages protègent durablement la santé mentale.
On peut en parler dès l’enfance, par le jeu, les lectures, ou simplement en partageant nos propres stratégies d’adulte.
Ecoutez l’épisode solo sur ce sujet (7min chrono) ici.

Si vous lisez ces lignes, c’est que vous êtes allé(e) au bout de ce dossier bonus sur les troubles des conduites alimentaires. Ce sujet fait peur, bien sûr. Mais c’est justement pour ça qu’il est si important d’en parler ici, ensemble.

Je suis convaincue qu’on fait partie de cette génération de parents, de soignants, d’éducateurs - de gens - qui refusent désormais de glisser ces sujets sous le tapis.
Et rien que le fait de lire, de s’informer, d’essayer de comprendre, c’est déjà une manière d’agir.

En écrivant ce dossier, j’ai repensé à plusieurs de mes patients pour lesquels ma prise en charge seule ne suffisait pas. Il a fallu hospitaliser, impliquer d’autres équipes, accompagner les familles, parfois aussi la fratrie. Ces situations sont éprouvantes, mais elles rappellent une chose essentielle : personne n’est à l’abri, et tout le monde peut être aidé.

Alors si vous êtes là, à vous informer, à chercher des repères pour mieux accompagner un ado ou simplement pour comprendre : c’est déjà un pas immense. 💛 Merci

Laure

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Le prochain dossier-santé de la newsletter est axé sur le DEPISTAGE ET PRÉVENTION À L’ADOLESCENCE : CONNAITRE SON CORPS SANS STRESS NI TABOU . Il sort jeudi prochain 🥰

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